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誤解三:認為企業要經常更換採購人員,以預防採購貪腐 有些企業認為,採購工作不過是花錢買貨,容易滋生問題,為了控制採購人員的不道德交易,得要經常更換人員,以防止貪腐發生。
陳時中表示,前一段時間病例數暴增,導致疫調可能不夠完整,進而延遲了安置時間。其次就是針對確診個案的工作環境、生活圈等接觸者,務必也進行詳實的疫調。
他表示在濱江市場雖然行政人員較多,但各區域範圍比較清楚,劃定熱區是相對容易。其中雙北地區以外縣市37例中,28例為已知感染源,5例關聯不明,4例疫調中。如檢驗陽性者,請地方政府衛生局落實後續疫調及接觸者匡列工作,並請提供疾管署彙整轉送居住地縣市,以進行後續疫調及匡列作業。相關疫情調查持續進行中。專案結束後,仍延長篩檢站設置時間,以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢,以社區清零。
陳時中表示,他們有建議市場內部一些區域可再增設清消的設備。有關市場攤商施打疫苗一事,副指揮官陳宗彥回應,傳統市場不論公私立,都是由地方政府的經發主管機關列管,每個市場也都有管理會,因此可以對攤商進行列冊。這三者實則並無優先順序之別,他們是要追求的共同目的皆為「盡快終結COVID-19大流行」,以最大化全人類的健康利益。
這種依照職業身分來做出的優先配置,其合理性奠基於有助於終結COVID-19大流行的因果關係之上,因為這些職業有其防疫、照護或社會基本功能的必要性。其他高風險接觸防疫人員,他們的工作也是配合政府防疫政策的一環,相較於同業中未參與配合者,顯然也與政府較為親近。這裡的利益相對的傷害,通常是指「健康利益」而言,特別是以「盡快終結COVID-19大流行」為首要健康利益,而得利益或受到傷害的主體,則是指群體(population),並不是群體中的任何特定個人。目前疫指中心順位7所列的軍人、憲警、國家必要設施、教育單位等人員,可能就需要更多證據來支持他們的優先性。
但除此之外,仍有些群體值得考量,例如移民,尤其是在現有民政、戶政系統掌握之外的無證移民(非法居留者),以及無家者等。至於究竟何謂「必要」?就留有很大詮釋空間了。
論者執著於WHO所列確保「人類福祉」三大目標順序:(一)減少疫情帶來之死亡與疾病負擔,(二)減少社會與經濟中斷,及(三)保障必要服務的持續運作,認為(一)一定要優先於(二)與(三),其實是對於該建議的過度解讀。因此,也需要有更強的倫理論述,說明有何價值的倫理重要性,高過於「盡快終結COVID-19大流行」?是某種「平等」?是某種對於當下最脆弱生命給予的最高價值判斷? 疫指中心的公費疫苗接種對象順序中,最低估的要素可能是健康不平等的考量。文:葉明叡(台灣大學健康政策與管理研究所助理教授) 面對COVID-19疫情,人人意圖尋求自保是理所當然,有限的醫療與防疫資源如何分配,在這種危難時刻更備受矚目,分配的原則,需本於科學證據,但最終是政治與倫理的判斷。Photo Credit: 中央社 至於實際上要如何訂定順序,才能夠最有效的達成此目的?這是實證問題,因此疫苗分配順序也需要視一國之內COVID-19流行和社會經濟情況而隨時修訂。
這些防疫工作長遠而言,都是為了盡快終結COVID-19大流行,最大化健康利益。由於以是否能夠「盡快終結COVID-19大流行」來判斷疫苗分配所能帶來的利益大小,利益大者排在較為優先、小者排在後,各家所提出的「施打第一順序」幾乎都是「必要工作者」(essential workers),這些人為主要防疫行政人力、醫療照護人力,以及維持社會基本功能運作的人力。依照公衛主要由政府來集合眾人之力,實施健康促進、疾病預防作為的本質,以上這些職業身分別,自然會在某種意義上「與政府的關係較為親近」。而順序6「感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡」群體是以75歲以上長者為區分,但具原住民身分者為65歲以上,此規定也是考量原住民所處的不利社會處境(或許是結構性暴力?)、實際存在的健康不平等所做的優先配置。
這是一種與一般我們從個人觀點看待大流行非常不同的視角,這種視角的差異,可能導致對於防疫政策有效性和正當性的不同解讀。台灣疫指中心所列的COVID-19疫苗公費接種對象順序1─4基本上皆屬於此類「必要工作者」。
「盡快終結COVID-19大流行」為首要健康利益 觀諸世界衛生組織、美國「疫苗施打諮詢委員會」(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)或學界中主要論者所主張的疫苗分配原則,首要倫理目的皆為某種版本的「最大化利益、最小化傷害」這份報紙在1879年起每周七天出版,後來引入當時新穎的彩色印刷。
一直到1990年,圍牆倒下後,才由傳媒人Siegfried Herzog(見文首圖)重新創辦,用回舊名,並很快暢銷。Photo Credit: AP / 達志影像《曼寧日報》於復刊三十年時獲德國財政部表揚,在慶祝會上公佈發行代表新聞自由的郵票。三年後,這份當時已有87年歷史的報紙也避不過這個命運,宣佈結束。自此以後,這一天成為Meiningen這個位於中部圖林根州,二萬多人口城市的言論自由紀念日。報紙也一直發行到現在,每天發行八千多份。《曼寧日報》創於1849年,那時德國還未統一,這個城市屬於薩克森曼寧邦聯。
本文獲授權轉載,題目由編輯所擬,原文可見於作者Facebook。1933年納粹黨上台,大部分報章被禁。
1914起開始使用新的機器印刷,每小時可印5,000份報紙,在當時來說十分快速。1990年2月20日,被禁了54年的德國報章《曼寧日報》(Meininger Tageblatt)復刊。
《曼寧日報》的回來,也表示言論自由的再來,難怪這在當地是值得紀念和慶賀的日子。城市名「Meiningen」,巧合地與德文的「言論」(Meinungen)只一字之差
三年後,這份當時已有87年歷史的報紙也避不過這個命運,宣佈結束。自此以後,這一天成為Meiningen這個位於中部圖林根州,二萬多人口城市的言論自由紀念日。1914起開始使用新的機器印刷,每小時可印5,000份報紙,在當時來說十分快速。《曼寧日報》創於1849年,那時德國還未統一,這個城市屬於薩克森曼寧邦聯。
報紙也一直發行到現在,每天發行八千多份。《曼寧日報》的回來,也表示言論自由的再來,難怪這在當地是值得紀念和慶賀的日子。
城市名「Meiningen」,巧合地與德文的「言論」(Meinungen)只一字之差。本文獲授權轉載,題目由編輯所擬,原文可見於作者Facebook。
這份報紙在1879年起每周七天出版,後來引入當時新穎的彩色印刷。Photo Credit: AP / 達志影像《曼寧日報》於復刊三十年時獲德國財政部表揚,在慶祝會上公佈發行代表新聞自由的郵票。
1933年納粹黨上台,大部分報章被禁。一直到1990年,圍牆倒下後,才由傳媒人Siegfried Herzog(見文首圖)重新創辦,用回舊名,並很快暢銷。1990年2月20日,被禁了54年的德國報章《曼寧日報》(Meininger Tageblatt)復刊他第一次清楚知道自己想幹什麼,還擁有著無比強烈的信念。
利他性自殺泛指有些人會用自殺,或扼殺自身利益的方式造福別人(OConnor & Sheehy, 2001)。可是,在殉道者的發展階段中,有些人未能替自身能力設限,亦無法合理分辨可為和不可為的付出。
這部電影其中一個發人深省的隱喻,便是不要盲目為了成全社會的期望,而捨棄自己珍愛的生活。他落魄時,陽菜把熱騰騰的漢堡遞給他,讓他重新振作直面生活。
陽菜消失後,帆高終於知道陽菜虛報年齡,恍然大悟自己才是最年長的人。愛情真的能讓本來靦腆而迷茫的少年,蛻變成勇敢追求所愛的人嗎?縱使前路滿佈荊棘,也應該堅持跟另一半走下去嗎? 愛情如何助人成長? 我啊,終於明白自己的使命了……所以謝謝你。
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